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Entwicklung eines Marknagels für den Humerus - Eric Bartsch
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Eric Bartsch:
Entwicklung eines Marknagels für den Humerus - neues Buch

2013, ISBN: 9783832431624

ID: 689390490

Inhaltsangabe:Problemstellung: Die Marknagelung ist eine schonende Methode zur operativen Behandlung von Frakturen langer Röhrenknochen und gewinnt gegenüber der Versorgung mit einer Platte immer mehr an Bedeutung. Die wichtigsten Vorteile bestehen in einem sehr kleinen Zugang ohne nennenswerte Narbenbildung und einer geschlossenen Reposition der Fraktur. Der Nagel wird immer an der bruchfernen Stelle inseriert, da er so im grösseren Fragment geführt wird, um das kleinere Stück besser auffädeln zu können. Daraus resultieren zwei Operationsverfahren mit retrogradem bzw. antegradem Zugang, die jeweils abhängig von der Frakturhöhe zur Anwendung kommen. Die Verriegelungsnägel unterscheiden sich in aufgebohrte und unaufgebohrte Marknägel, wobei heute ein eindeutiger Trend zur unaufgebohrten Technik zu verzeichnen ist. Aus der Abschätzung der Belastungen und Beanspruchungen im Humerus ergibt sich die Schlussfolgerung, dass das Implantat nicht nach der Belastbarkeit dimensioniert werden kann. Vielmehr muss für die durch die Markraumgeometrie vorgegebenen Abmessungen ein funktionstüchtiges Implantat entwickelt werden, dessen Festigkeiten die Belastungen des Humerus während der Heilungszeit begrenzen. Das derzeit grösste Problem bei fast allen Humerus-Marknägeln besteht bei der Verriegelung am insertionsfernen Ende. Dabei muss ein vorhandenes, ca. 4mm grosses Loch im Implantat von aussen gesucht, und mit dem Bohrer getroffen werden, was mit einer hohen Strahlenbelastung für Arzt und Patienten und einem hohen Zeitaufwand einhergeht. Es wurde ein neues Implantat entwickelt, dessen insertionsferne Verriegelung mit einer aus dem Nagel ausfahrbaren Drahtkralle realisiert wird. Die Vorteile dieser Variante sind die entfallende Freihand-Verriegelung mit deutlicher Absenkung der Strahlenbelastung für Arzt und Patient, kürzere OP-Zeiten und der Verzicht auf einen zweiten Eingriff am insertionsfernen Ende des Humerus mit intraoperativer Umlagerung des Patienten. Aufgrund seines geringen Aussendurchmessers von nur 6mm ist dieser Nagel unaufgebohrt und ohne Führungsdraht inserierbar. Durch einen Kompressionszusatz am Zielbügel lässt sich der Frakturspalt intraoperativ schliessen. Unter dieser Vorspannung werden grössere Bewegungen der Fraktur vermieden, die sonst zu einer Pseudarthrosenbildung führen können. Inhaltsverzeichnis:Inhaltsverzeichnis: Kurzzeichenverzeichnis1 1.Einleitung2 2.Literatur- und Marktrecherche5 2.1Der Humerus-Marknagel5 2.2Die einzelnen Marknägel6 2.3Die Operationstechniken12 3.Abschätzung der Belastungen und Beanspruchungen im Humerus14 3.1Berechnungsparameter15 3.2Berechnungsmodell17 3.3Ergebnisse18 3.4Auswertung21 4.Anforderungen an einen Humerus-Marknagel26 4.1Pflichtenheft und Begriffsnetz26 4.2Präzisierung der Aufgabenstellung28 5.Variantengewinnung28 5.1Bewertung der Varianten30 5.2Ideen zur Gestaltung der insertionsfernen Verriegelung36 5.3Patentrecherche37 6.Dimensionierung und Konstruktion38 6.1Beschreibung der Funktion des Marknagels39 6.2Dimensionierung40 6.3Nachrechnung41 6.4Konstruktion und Fertigung der Prototypen42 7.Zusammenfassung44 8.Ausblick45 Literaturverzeichnis46 Anhang48 Diplomarbeit aus dem Jahr 1999 im Fachbereich Medizin, Note: 1,0, Westsächsische Hochschule Zwickau, Standort Zwickau (unbekannt), Sprache: Deutsch eBooks PDF 01.01.2013, Diplom.de, .201

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Entwicklung eines Marknagels für den Humerus - Eric Bartsch
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Entwicklung eines Marknagels für den Humerus - neues Buch

ISBN: 9783832431624

ID: 126017881

Inhaltsangabe:Problemstellung: Die Marknagelung ist eine schonende Methode zur operativen Behandlung von Frakturen langer Röhrenknochen und gewinnt gegenüber der Versorgung mit einer Platte immer mehr an Bedeutung. Die wichtigsten Vorteile bestehen in einem sehr kleinen Zugang ohne nennenswerte Narbenbildung und einer geschlossenen Reposition der Fraktur. Der Nagel wird immer an der bruchfernen Stelle inseriert, da er so im grösseren Fragment geführt wird, um das kleinere Stück besser auffädeln zu können. Daraus resultieren zwei Operationsverfahren mit retrogradem bzw. antegradem Zugang, die jeweils abhängig von der Frakturhöhe zur Anwendung kommen. Die Verriegelungsnägel unterscheiden sich in aufgebohrte und unaufgebohrte Marknägel, wobei heute ein eindeutiger Trend zur unaufgebohrten Technik zu verzeichnen ist. Aus der Abschätzung der Belastungen und Beanspruchungen im Humerus ergibt sich die Schlussfolgerung, dass das Implantat nicht nach der Belastbarkeit dimensioniert werden kann. Vielmehr muss für die durch die Markraumgeometrie vorgegebenen Abmessungen ein funktionstüchtiges Implantat entwickelt werden, dessen Festigkeiten die Belastungen des Humerus während der Heilungszeit begrenzen. Das derzeit grösste Problem bei fast allen Humerus-Marknägeln besteht bei der Verriegelung am insertionsfernen Ende. Dabei muss ein vorhandenes, ca. 4mm grosses Loch im Implantat von aussen gesucht, und mit dem Bohrer getroffen werden, was mit einer hohen Strahlenbelastung für Arzt und Patienten und einem hohen Zeitaufwand einhergeht. Es wurde ein neues Implantat entwickelt, dessen insertionsferne Verriegelung mit einer aus dem Nagel ausfahrbaren Drahtkralle realisiert wird. Die Vorteile dieser Variante sind die entfallende Freihand-Verriegelung mit deutlicher Absenkung der Strahlenbelastung für Arzt und Patient, kürzere OP-Zeiten und der Verzicht auf einen zweiten Eingriff am insertionsfernen Ende des Humerus mit intraoperativer Umlagerung des Patienten. Aufgrund seines geringen Aussendurchmessers von nur 6mm ist dieser Nagel unaufgebohrt und ohne Führungsdraht inserierbar. Durch einen Kompressionszusatz am Zielbügel lässt sich der Frakturspalt intraoperativ schliessen. Unter dieser Vorspannung werden grössere Bewegungen der Fraktur vermieden, die sonst zu einer Pseudarthrosenbildung führen können. Inhaltsverzeichnis:Inhaltsverzeichnis: Kurzzeichenverzeichnis1 1.Einleitung2 2.Literatur- und Marktrecherche5 2.1Der Humerus-Marknagel5 2.2Die einzelnen Marknägel6 2.3Die Operationstechniken12 3.Abschätzung der Belastungen und Beanspruchungen im Humerus14 3.1Berechnungsparameter15 3.2Berechnungsmodell17 3.3Ergebnisse18 3.4Auswertung21 4.Anforderungen an einen Humerus-Marknagel26 4.1Pflichtenheft und Begriffsnetz26 4.2Präzisierung der Aufgabenstellung28 5.Variantengewinnung28 5.1Bewertung der Varianten30 5.2Ideen zur Gestaltung der insertionsfernen Verriegelung36 5.3Patentrecherche37 6.Dimensionierung und Konstruktion38 6.1Beschreibung der Funktion des Marknagels39 6.2Dimensionierung40 6.3Nachrechnung41 6.4Konstruktion und Fertigung der Prototypen42 7.Zusammenfassung44 8.Ausblick45 Literaturverzeichnis46 Anhang48 Diplomarbeit aus dem Jahr 1999 im Fachbereich Medizin, Note: 1,0, Westsächsische Hochschule Zwickau, Standort Zwickau (unbekannt), Sprache: Deutsch eBook eBooks, Diplom.de

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ISBN: 3832431624

Pappbilderbuch, [EAN: 9783832431624], Diplomica, Diplomica, Book, [PU: Diplomica], Diplomica, 288100, Fachbücher, 15745011, Anglistik & Amerikanistik, 660716, Architektur, 290517, Biowissenschaften, 290518, Chemie, 290519, Geowissenschaften, 1071748, Germanistik, 3354231, Geschichtswissenschaft, 655708, Informatik, 290520, Ingenieurwissenschaften, 3181201, Kunstwissenschaft, 290521, Mathematik, 3118971, Medienwissenschaft, 290522, Medizin, 3303411, Musikwissenschaft, 3138111, Philosophie, 290523, Physik & Astronomie, 557426, Psychologie, 188704, Pädagogik, 572682, Recht, 1102710, Romanistik, 3234481, Sozialwissenschaft, 655466, Wirtschaft, 541686, Kategorien, 186606, Bücher

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2013, ISBN: 9783832431624

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[ED: 1], Auflage, eBook Download (PDF), eBooks, [PU: diplom.de]

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